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亚马逊,摩根大通和伯克希尔如何能够改变美国的医疗保健

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但他们已经被认真对待 - 并有很好的理由。

由于全球三大富豪中的两位负责人 - 亚马逊首席执行官杰夫贝佐斯和伯克希尔首席执行官沃伦巴菲特 - 以及摩根大通首席执行官杰米戴蒙,新成立的联盟希望降低公司员工的医疗保健成本,为所有患者带来重大进步。

挑战是巨大的。根据美国医疗保险和医疗保险中心的数据,2016年,医疗保健支出占美国经济总量的17.9%,总人均约为10,348美元,并继续增长。医疗补助服务。

根据他们过去的成就,联盟领导人将如何应对巴菲特称之为“对美国经济的饥饿绦虫”?

任何有关联盟计划的预测都必须从亚马逊的成功中收集见解,该成功基于去除整个图层的产品销售和分销,并采用新的思维方式,这导致了零售和科技行业的巨大破坏。亚马逊的健康护理实验显示了我们为什么需要全民医疗保险计划

随着零售业的发展,贝索斯拒绝走出由领导者建立的老旧路径商业,未能适应的受害者,如书店连锁边界,等等其他人,比如西尔斯,都在摇摇欲坠。

医疗保健课程?如果贝佐斯,巴菲特和戴蒙走上正轨,你今天所知的系统将不一定以目前的形式存在。

为了改变医疗保健状况,“需要大胆思考那些愿意走出去并且声称他们能够做出一些盛大事情的思想领袖,”卫生保健管理学教授让·亚伯拉罕说。在明尼苏达大学和白宫经济顾问委员会的健康问题前高级经济学家。

新联盟正在建立势头的一个迹象是,更多的公司有兴趣加入他们。

2015年由美国运通,梅西百货,Verizon和卡特彼勒组建的健康转型联盟欢呼新联盟的成立。自成立以来,健康转型联盟已增加了几十名成员,其中包括摩根大通和伯克希尔的一家子公司BNSF铁路公司。

联盟首席执行官罗布安德鲁斯说:“我们有兴趣探索我们可以合作的方式,我相信我们会这样做。

也许联盟领导人战略的最大关键是他们否认利润动机。他们计划建立的新公司不会寻求从医疗保健中获利,这与业界领先的营利性保险公司,制药商和许多医疗保健提供商不同。

“贝佐斯和巴菲特非常了解打长久的比赛,而不是季度收入的驱动 - 这对于试图解决卫生保健问题至关重要,”Verrill Dana律师James Roosevelt Jr.说,他曾担任首席执行官塔夫茨健康计划和保险贸易协会美国健康保险计划主席。专家说,该联盟可能将重点放在几个关键领域:

如果降低医疗保健成本的唯一方法是削减该行业的人数 - 或者至少降低就业增长率?

据劳动统计局称,截至2015年,该行业雇用了约1240万人。这是沃尔玛美国员工总数的八倍。

亚马逊对于追求技术创新以改变零售行业,小玩意,网络服务和运输业并不感到害羞。例如,它与无人机交付的混战可能会导致包裹分销方面的重大转变,最终导致消费者降低价格。

医疗保健的相似之处可能包括向更自动化的方向发展。许多地区正朝着这个方向前进,但该行业仍然是劳动密集型的。

数据输入,自动化保健测试, 实验室工作和食物准备是自动化设备和人工智能可以节约成本的关键地方。

在人们在线存储极度敏感的个人数据的时代,数字通信帮助医生和护士远程诊断和治疗疾病(称为远程医疗)仍然不常见。

很多人只是想亲自看看他们的医生。也许这不会改变。

然后,很多人曾经说过他们不会在网上银行 - 现在他们也这样做了。

大通银行和其他主要银行已经证明,一旦客户意识到他们安全,甚至可以更高效,客户就可以更轻松地使用互联网进行交易。

随着远程医疗的扩展,医疗保健提供者可以共享医生和护士从业者,潜在地降低成本。

律师罗斯福说,新的联盟可以向提供商提供远程医疗技术。

药品生产和交付的复杂性被广泛认为是造成高成本的一个原因。

仍然混淆的一层系统是一类名为药房福利管理公司或PBM的公司,如Express Scripts和CVS Health Caremark。明尼苏达大学亚伯拉罕大学说,仅这两家公司就控制了该类别的50%。

作为中间商,PBM处理药物分配。一些行业领导者指责PBMs药费高昂,其中包括Mylan首席执行官Heather Bresch,在她的公司因为攀登拯救生命的EpiPen的价格而遭到枪杀之后这样做。

但医药护理管理协会表示,其PBM成员将在未来十年内节省数千亿药物费用。

其他人坚持认为,像Mylan这样的制药商应该因为其定价能力而成为目标市场。

亚马逊已经表示可能通过推出在线药房进入药品销售。它能否再次裁掉中间人?根据兰德公司的数据,慢性病占美国医疗保健支出的90%左右,但许多这些情况可以通过更健康的生活来缓解。

改变行为听起来几乎是不可能的 - 除了亚马逊在零售业中做到这一点。

健康转型联盟的安德鲁斯说,大约40%的美国人从来没有拿到他们的处方药,40%的人从来没有让他们充值。

也许亚马逊可以找到技术方法来推动人们吃药,吃得更健康,并在需要时得到照顾。

“他们擅长理解消费者行为,”安德鲁斯说。

亚伯拉罕说,企业要让员工过上更健康的生活是一种巨大的激励。

“我们知道更健康的员工不仅成本更低,而且生产效率更高,”她说。

今天,医疗保健的构造方式,大多数供应商都会为他们提供的服务量获得报酬,而不一定是护理的成功。

安德鲁斯说,重做这个公式至关重要。

他预计亚马逊,伯克希尔和摩根大通将采取类似于他的组织的策略:将支付与保健质量挂钩,他称之为按价收费

“有三家公司的火力和智力拉动我们绳子是件好事。“

几位医疗保健专家仍然持怀疑态度。

对于初学者来说,有人说三家公司无法有效降低医疗保健成本。其他人则表示,如果政府没有采取行动,例如价格控制,竞争加剧或全民覆盖,这个部门的变化不会太大。

但这并不意味着改变是不可能的。

“我们是否应该寄希望于彻底改变?”前联邦贸易委员会首席经济学家马丁盖纳说,现任亨氏学院经济和卫生政策教授。“不,我认为这是一个错误。”

但是,他说:“我认为这里有一些潜在的上涨空间。我认为我们不应该让完美成为善的敌人,如果他们提出了一些能够产生影响的东西,我当然是为了它。“

按照Twitter @NathanBomey关注今日美国记者Nathan Bomey。

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